近日,众安保险发布《无界陪伴,温暖同行——2024年度理赔服务报告》(以下简称“报告”)。2024年全年众安保险累计为1.66亿客户提供理赔服务超9.66亿件,日均处理理赔案件264万件,总赔付金额超177亿元。以“保险+科技”双引擎驱动理赔服务创新,提升理赔服务体验,推动保险服务高质量发展。
科技赋能、技术升级,理赔服务效率、体验双提升
2024年以来,众安保险不断迭代科技能力,持续深化数字金融,提升理赔服务效率,让理赔有速度、更有温度。
报告披露,在意健险理赔方面,众安保险通过引入大语言模型将理赔材料智能识别通过率提升至90%、病历识别准确率提升至84%,最快15秒完成结案。智能理赔流程中电子发票已覆盖全国31个省份、341个城市、超3万家医院,用户提交材料便捷度显著提升。
针对车险场景,众安保险推出视频报案与视频查勘等一系列线上服务,助力车险服务迈入“视频化时代”。通过视频化服务,车险客户报案平均用时仅100秒,查勘平均用时缩短至7.5分钟,线上服务带来的时效优化大幅缩短客户等待时间。
在宠物险领域,众安宠物险理赔已从0到1实现全链路自动化,通过OCR识别、AI、自研算法提升材料识别准确率,理算金额准确率超96%,月均自动结案数万件,为宠物行业数据标准奠定基础。2024年,众安的宠物险共承保宠物超230万只,赔付件数超60万件。
此外,众安保险还运用数字化手段筑牢反欺诈防控防线。依托超大规模计算技术,2024年众安保险对有组织欺诈行为实现追溯打击,并联合多地司法机关破获保险欺诈犯罪21起,抓获嫌疑人40余名,通过警企联合维护行业秩序,保护消费者正当权益。
践行普惠、服务民生,理赔服务守护万家灯火
众安保险在重塑理赔服务效率的同时,还深入了解民生需求,通过开发多款专属产品,将普惠延伸进企业、社会、家庭,在更多场景为客户提供贴心的理赔服务。
报告期内,众安保险针对小微企业共开发95款定制产品,总赔付443万件案件。大灾应急方面,众安保险在台风、寒潮、冰灾、桥梁垮塌等大灾发生时第一时间启动应急预案,全年赔付超6000万元。
众安保险积极响应国家政策引导在医疗险产品方面推陈出新,不断扩宽可保障人群范围。报告显示,2024年,众安带病体类保险覆盖人群数量同比增长超200%。在癌症复发领域,众安的保障病种数量位居行业前列,联合行业推出多款复发险,基于专病定制,解决癌症复发或转移带来的高额医疗费用支出难题。
基于客户对医疗险增值服务便捷度的反馈,众安保险还创新推出“企业码+商保码”服务,打造医保、商保一站式支付体验,先治疗、再结算,累计为客户垫付医疗费用约7700万元,减轻客户就医资金压力。
另外,众安保险也积极响应国家“双碳”目标,共推出570款绿色保险产品,总赔付2.14万件案件,总赔付金额近亿元,为绿色金融可持续发展保驾护航。(记者郭钇杉)
(编辑 牛畅)